LA BARRIERA EPIDERMICA: UNA QUESTIONE DI EQUILIBRI

La pelle è un involucro protettivo che isola e tutela il nostro corpo ma, allo stesso tempo, lo mette in relazione col mondo esterno.
È l’epidermide, lo strato più superficiale della pelle, che svolge primariamente questo ruolo difensivo. Ed è per questo che parliamo di “barriera epidermica”.

Per descrivere la barriera il mondo scientifico usa spesso l’immagine del muro formato da mattoni resistenti (i corneociti) tenuti insieme da un cemento lipidico (lipidi epidermici).
Ogni minima alterazione di questo “muro” può generare segnali di pericolo che mettono in allarme le nostre difese. Di conseguenza si attivano sofisticati meccanismi di protezione della pelle. Una dinamica sofisticata che ci permette di vivere in un ambiente non sempre in linea con le nostre esigenze.

La barriera epidermica è fatta di interazioni

Osservata nei dettagli, l’epidermide ci sorprende per essere semplice e complessa allo stesso tempo. Per questo motivo sembra inadeguata la definizione di “involucro formato da cellule morte” utilizzata per moltissimo tempo per descriverla. Ma la definizione attuale di “muro” formato da mattoni e cemento oggi appare riduttiva.

La struttura dell’epidermide e della sua funzione barriera sono, infatti, il risultato di una continua interazione tra elementi, cellulari e non, che permette una fine dinamica di relazione con il mondo esterno. Proprio questa relazione è in grado di stabilire istante per istante il miglior equilibrio possibile tra le necessità dell’ambiente interno (omeostasi) e quello esterno (1-4).

Gli strati dell’epidermide: i tre moschettieri

Per descrivere la sinergia tra gli elementi che compongono la barriera cutanea, un articolo di recente pubblicazione (5), ha utilizzato la metafora dei tre moschettieri.

Tre sono infatti gli elementi principali che la costituiscono:

1) lo STRATO CORNEO (SC) la barriera esterna di primo livello (aria-acqua),

2) le TIGHT JUNCTIONS (TJ) strutture proteiche che formano la barriera interna di secondo livello (liquido-liquido)

3) il LANGHERANS CELL NETWORK (LCs) che costituisce la barriera immunologica.

Lavorando insieme, i tre “moschettieri” formano un “sistema barriera” che genera un’efficace sorveglianza in superficie. Vediamo come.

Lo strato corneo

Sull’esterno si affaccia lo stato corneo. Il suo ruolo è limitare la perdita di acqua dal nostro corpo verso l’ambiente e garantire, grazie agli enzimi, le condizioni ottimali (pH acido) per mantenere vitale la flora batterica cutanea (microbioma). Inoltre lo strato corneo supporta la sua azione di contrasto alle infezioni sintetizzando molecole specifiche (peptidi antimicrobici).

Barriera di secondo livello 

La barriera di secondo livello (TJ) si trova sotto lo stato corneo. È un insieme di proteine in grado di sigillare, quando necessario, cellule adiacenti per bloccare la penetrazione di agenti esterni, riconosciuti come potenzialmente in grado di generare infiammazione e di stimolare il sistema immunitario.

La barriera immunologica

Sotto la barriera di secondo livello si trova la barriera immunologica (LS). È formata da cellule immunitarie che vengono attivate dai segnali di pericolo (citochine, interleuchine etc.) che i cheratinociti della superficie inviano quando identificano un danno nella barriera esterna (SC).

Ogni volta che viene identificato un danno, la struttura della cute permette alle cellule immunitarie di raggiungere gli strati più superficiali della pelle con i loro prolungamenti (dendriti). Questo allo scopo di identificare gli elementi estranei, riconoscerli ed eliminarli se dovessero ripresentarsi.

Dall’epidermide al resto del corpo

Abbiamo visto che la barriera epidermica è un sistema altamente organizzato i cui elementi lavorano, come i moschettieri di Dumas, “uno per tutti e tutti per uno” grazie a una sofisticata rete di comunicazione interna che permette loro di interagire continuamente.

Le condizioni patologiche che compromettono la capacità barriera dell’epidermide, come la dermatite atopica, possono causare danni alla salute. In particolare se non sono gestite in modo corretto e continuativo fin dalle prime manifestazioni.

Danni che non si limitano alla sola pelle ma si spostano verso organi e apparati interni (marcia dell’eczema atopico). L’alterazione della barriera epidermica costituisce, infatti, una via aperta che favorisce le allergie e l’insorgere di patologie respiratorie anche gravi e invalidanti come l’asma (6).

CREMA 311, LIPOCREMACREMA BASE